lundi 8 mai 2023

Rester 60 jours au lit pour aider la recherche spatiale

Les quinze premiers jours : les mesures de base

Comme prévu j'arrive à Toulouse à 16h par une superbe journée ensoleillée. En rentrant je suis accueilli par l'équipe médicale qui m'amène jusqu'à ma chambre. Au dessus de nos lits, des pancartes avec nos prénoms et à l'opposé une petite armoire. Avant de pouvoir dire bonjour aux autres je suis soumis à un test anti-covid. Je rencontre quelques instants plus tard mon voisin de chambre pour ces 3 prochains mois. Il s'appelle Joffrey et il habite Marseille. Nous sommes les derniers ! On range nos affaires et il est l'heure de manger. On rencontre les 10 autres volontaires, il y a déjà une bonne ambiance.

Durant les quinze premiers jours nous allons être soumis à pleins de tests afin de pouvoir prendre les mesures de base. Au total, on sera suivi par 14 équipes scientifiques européennes répartis comme suit : 3 en neurologie, 3 en cardio-vasculaire, 4 en muscle et os, 3 en métabolisme et 1 en multi-systèmes.

Tout les matins c'est le même rituel; réveil vers 7h, on nous prend les constantes, on nous demande de pas nous lever et d'uriner allongé dans un pistolet puis c'est la pesée. Si nous avons des prélèvements sanguins on le fait directement autrement on prend notre notre petit-déjeuner.

                             

Le premier et à plusieurs jours d'intervalles on fera une calorimétrie au petit matin à jeun afin de connaître exactement la dépense énergétique de notre organisme au repos.

Nos repas par la suite seront calibrés au gramme près. On devra manger obligatoirement tout ce qui se trouve sur notre plateau, bien saucer les plats et ramasser les miettes de pain si il y en a de trop. Nos bouteilles d'eau sont aussi pesées et nous sont données pour 24h. S'il reste de l'eau au petit matin, la bouteille est récupérée et re-pesée. 

A chaque fois qu'on doit uriner nous devons le faire dans un pistolet et le rapporter aux infirmières qui le pèse, note le poids et l'heure, transvase dans un bidon puis c'est conservé au frigo. Ensuite elles doivent suivre un protocole très stricte pour chaque journée en remplissant 5 seringues avec par exemple l'urine du matin, celle du midi, de l'après-midi, du soir et des 4 mélangées. Attention pour les âmes sensibles mais on a aussi quelques prélèvement d'escrèments.

Durant les premiers jours on fera une Vo2max en vélo et en vélo couché. On nous donnera ensuite un programme de sport à suivre jusqu'à notre alitement.

On passera plusieurs IRM dont un du corps entier pendant 2h45 et un IRM cérébral pendant 2h. Durant ce dernier à la fin on avait des petits exercices. Pendant que l'IRM fonctionnait on devait 1-penser à rien, 2-fermer les yeux, 3- ouvrir les yeux, 4- fixer une croix 5- et pour finir on avait une petite animation ou on devait mémoriser des objets puis on avait le choix entre 3 images et avec une petite manette on devait dire laquelle était la bonne. 

On réalisera aussi un scanner de la hanche, du poignée, du tibia et du genoux !

Sur une après-midi, on part à l'hôpital de Purpan pour réaliser un gros bilan ophtalmologique avec au programme champ visuel, acuité visuelle, oct, fond d'oeil, pression intraoculaire et optos. 

Dans les locaux il y a une salle dexa pour faire les ostéodensitométrie. On en fera une complète du corps pour voir la composition gras/muscle, une de la hanche et du pied. Cela permet aussi par imagerie médicale de mesurer la densité de l'os, son contenu minéral.

On sera soumis également à des tests sur ordinateurs pour savoir comment on se repère dans l'espace avec 5 exercices. On passera ces tests régulièrement tout au long de notre période ici. On fera aussi une séance de réalité virtuel, c'était trop bien !

On fera une sonographie et une échographie du coeur et de la cuisse avec un medecin à la retraite de 76 ans qui venait de Tours. Très gentil, il a fait tout les bedrest depuis le premier en 1983 et il nous raconta quelques anecdotes, on rigola bien ! Il nous expliqua aussi que cette machine qu'il était en train d'utiliser, il y avait la même sur la l'ISS et qu'il souhaitait l'améliorer.

Une équipe allemande nous fit une une microdialyse du muscle du mollet. Cela nécessite l’introduction entre la peau et le muscle d’une sonde contenant une membrane semi-perméable à l’eau et aux petites molécules, permettant l’échange dans les deux directions par simple diffusion et le recueil d’un liquide reflétant le milieu extracellulaire.

Vers le 9e jour on fit l'examen le plus redouté, celui dont on nous parle depuis notre 1ier entretien téléphonique; la biopsie ! Il y en aura une du gras du ventre et une du muscle de la cuisse. On nous anesthésie le ventre, on nous le pince et avec une seringue on nous aspire le gras. On ressent absolument rien. Pour la cuisse c'est une toute autre histoire. On nous anesthésie la zone, on nous prélève un bout de peau puis avec une canule qu'on enfonce dans le muscle on va découper des petits morceaux de muscle et avec une seringue les aspirer pour les faire monter. Il faut minimum 350mg et si il y a pas assez, le medecin y retourne une 2nd fois. Si ça touche pas un nerf ou un truc du genre on sent pas grand chose. Dès le lendemain on peut reprendre le sport. On doit en faire 4 de chaque !


Ci-dessous un EEG avec des capteurs musculaires sur les jambes. Pour étudier l'activité électrique du cerveau avec les muscles des jambes lors d'un exercice sur vélo.

Ces deux premières semaines sont chargées et rythmées par les différents examens et exercices avec les équipes scientifiques. J'ai exposé les principaux car ça serait trop long de tout détailler.


Comme je vous avez expliqué dans mon premier article, cette étude est menée pour tester la gravité artificiel et l'exercice sur vélo en position allongé comme méthode de prévention. Pour ce faire nous serons séparé en 3 groupes de 4. Le premier groupe sera le groupe contrôle c'est à dire qu'il fera pas d'activité physique, le second groupe fera du vélo allongé et le troisième groupe fera du vélo allongé pendant que la centrifugeuse tourne.

Demain matin je m'allonge pour deux mois et je vais savoir dans quel groupe je suis ...

mardi 2 mai 2023

Rester 60 jours au lit pour aider la recherche spatiale

 La préparation avant l'entrée

Avant mon départ il fallait que je finisse les travaux pour qu'Alexandra puisse installer son cabinet Renata pendant mon absence. Avec un ami nous avons fait l'ouverture pour transformer la fenêtre en porte. J'ai ensuite fait la finitions.

 
Comme convenu j'ai reçu un colis de l'équipe du Medes contenant 3 livrets, un tas de sachets avec des tubes, un actigraph et de l'eau marquée. L'eau marquée c'est une eau qui contient un traceur, ça coute très cher à fabriquer et ça sera présent dans mon urine lors des prélèvements. Le boitier rouge ci-dessous est un Actigraph, c'est un moniteur d'activité qui sert à enregistrer des informations continues sur l'activité physique ainsi que les périodes de sommeil/réveil. 

Pendant 10 jours il faudra que je mette en tube tous les matins ma première friction d'urine et que je note l'heure et la date dessus puis direct au congélateur.



On me demande aussi de noter, peser séparément et prendre en photo pendant 3 jours tout ce que je mange. C'est assez contraignant mais j'en viens à bout !


Quelques jours plus tard je reçois une enveloppe contenant une montre que je dois porter jusqu'à mon arrivée à Toulouse. Cette montre est un accéléromètres et servira à mesurer les niveaux d'activités quotidiens 24h/24h. 


Avant mon départ, nous partons visiter Bilbao sur un week-end, on profite des beaux jours pour aller à la plage et à la foire au jambon. Je dois partir dimanche 9 avril. 





Aujourd'hui, c'est le grand jour, je dois être à Toulouse pour 16h00. Mes sacs sont prêts ! Par chance je vais pouvoir faire Pâques en famille juste avant de partir. 




13h30 C'est l'heure du départ, l'heure de tout quitter pour 88 jours loin de ma famille !

vendredi 28 avril 2023

Rester 60 jours au lit pour aider la recherche spatiale

Les épreuves de sélection


Le 20 janvier 2023 mon frère me mentionnait sur un post facebook de notre cousine !

Au réveil je prends connaissance de cet article au titre accrocheur, j'ouvre pas le lien car j'ai pas le temps mais quelques heures plus tard une fois au travail, je repense à ça et je me décide à le lire. En bref, ça mentionne ceci :

Rester deux mois allongé pour faire avancer la recherche spatiale. C’est ce que propose l’Institut de médecine et physiologie spatiales (MEDES) à Toulouse, pour le printemps 2023.

L’établissement va lancer une étude clinique de simulation de l’impesanteur. « Une étude hors du commun », réalisée pour le CNES et l’Agence spatiale européenne.

Photo d'un volontaire d'une ancienne étude


Comment cette étude va-t-elle se dérouler ? L’Institut explique qu’elle concernera des volontaires hommes en bonne santé, prêts à 
s’aliter deux mois et à tester la gravité artificielle et l’exercice sur vélo en position allongée comme méthode de prévention. Pour cela le lit doit être incliné à -6 degrés soit les pieds plus haut de 17cm. 

L’étude s’appelle d’ailleurs BRACE, pour Bed Rest with Artificial gravity and Cycling Exercise. Tout de suite je trouve ça très intéressant et en consultant les critères de sélections je corresponds à la recherche, je me décide donc à postuler directement depuis mon téléphone. 

Après quelques échanges par mails, je passe 2 entretiens téléphoniques. Suite à cela, on me propose 1 visite médicale sur Toulouse le 14 février.

On me donne rendez-vous à la clinique spatiale de MEDES, je suis très curieux de voir ou je vais aller et très excité ! Ce jour-là nous sommes 3 à passer différents tests avec au programme  - Un examen médical complet avec une mesure de la pression artérielle en position allongée puis debout - Un électrocardiogramme (ECG) - Une mesure de la densité osseuse par DEXA (densitomètre osseux) - Un examen biologique sanguin - La recherche de mutations génétiques : la mutation du facteur V Leiden et la mutation 20210 A/G du gène de la prothrombine (facteur II) - Un examen urinaire - Une mesure de la VO2max (j'ai fait 47,5) et pour terminé une session de familiarisation à la centrifugation sur la centrifugeuse à rayon court pendant 5 minutes.

A ce moment-là a priori sur les 3500 mails reçus, seulement une soixantaine passeront cette première visite médicale. C'est déjà incroyable d'avoir pu avoir ce bref aperçu et surtout d'avoir pu tester la centrifugeuse. Malheureusement je ne reverrais plus les deux autres candidats !

Centrifugeuse avec le vélo

Une dizaine de jour plus tard, je reçois un mail qui m'annonce que je suis sélectionné pour la deuxième visite médicale qui se déroulera sur 2 jours le 7-8 mars. Je leur réponds immédiatement que je serais présent !

Cette fois nous sommes 6 et le lendemain il en arrive 4 autres. Le premier jour nous faisons une radiographie pulmonaire et un doppler des membres inférieurs. 

Nous allons faire aussi un test à la centrifugeuse jusqu'a notre seuil de tolérance maximum et ce fut une incroyable expérience ! On s'allonge et l'équipe médicale installe un tensiomètre à chaque bras et des capteurs sur le torse. Nous avons aussi une caméra au dessus de notre de visage et un micro afin d'être vu et de pouvoir communiquer avec le staff. Une fois installé, j'ai commencé par tourné 10minutes à la même vitesse puis ça accélère toutes les 3 minutes. Au bout de 37mn alors que j'allais passer un nouveau pallié, ma tension chute brusquement et mon rythme cardiaque monte à 150, le medecin avait déjà arrêté la machine avant même que je dise que je me sentais pas bien. 

La deuxième journée est consacrée à la psychologie. Le moment plus redouté par les candidats car c'est lors de cette journée que tout se joue. Avec 3h de test écris et 1h d'entretien avec une psychologue seulement les meilleurs profils seront acceptés. J'apprends que nous sommes encore un peu moins de 30 candidats en lice. 

10 jours plus tard, un vendredi à 19h27 exactement j'apprends que je fais parti des 12 candidats sélectionnés. Un mélange d'excitation et de doute m'envahit !! Je suis trop content d'avoir été sélectionné mais vais-je réussir à rester allongé aussi longtemps et aussi loin de ma famille ? Après tout ce que j'ai fait, je peux plus reculer et Alexandra est contente pour moi et m'encourage !

L'entrée se fera du 4 au 9 avril avec 2 candidats par journée. Pour ma part je rentre le 9 avril.


Il me reste tout juste 3 semaines avant mon départ, je quitte donc mon travail afin de préparer au mieux mon entrée, finir les travaux à la maison et surtout prendre du temps avec ma famille avant cette grande aventure qui m'attend. 

On m'annonce que je vais recevoir dans très peu de temps 2 colis ! Qu'est-ce-que cela peut-être ?